gsh666 发表于 2023-4-28 17:47:09

痛风是怎么引发关节炎的?听听医生怎么说

  痛风确实是有可能会引起关节炎。痛风是由体内嘌呤物质的代谢紊乱所致的血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在软组织中导致的疾病,若在关节沉积,导致关节炎,出现关节红肿、疼痛、活动受限,局部皮肤温度升高。
  痛风引起的关节炎临床称为痛风性关节炎,属于代谢相关的晶体性关节炎,是风湿病的一种。由高血尿酸在关节肌肉和软组织中沉积形成的尿酸晶体引起,临床主要表现为关节剧烈疼痛、红肿、局部发烧感。痛风性关节炎的形成主要与高尿酸血症和遗传因素有关,具体如下。
  1、饮食
  饮食是导致血尿酸升高的主要因素,嘌呤的主要来源是高嘌呤饮食,例如长期食用动物内脏、海鲜、啤酒和白酒,会使血液中的嘌呤含量增加、尿酸沉积。此外,疾病也可以导致血尿酸升高,特别是与红细胞、淋巴细胞和骨髓细胞加速更新有关的疾病,如溶血性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征和白血病等,导致核酸转化和血尿酸增加。此外,剧烈运动或长时间运动、癫痫状态持续发作、急性心肌梗死和败血症都可以导致血尿酸短暂性升高。
  多种继发因素可减少尿酸的排泄,尤其是年龄和性别。儿童血尿酸非常低,青少年血尿酸水平显著升高,男性血尿酸水平显著高于女性。此外,某些疾病会导致尿酸排泄减少,引起血尿酸升高,如各种原因引起的急性或慢性肾功能不全、以及某些代谢或内分泌疾病,如甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进和肥胖等。有些常用的药物如利尿剂、小剂量水杨酸和降脂药,可以减少尿酸的排泄。
  2、遗传因素
  流行病学和家庭调查表明痛风发作具有家族性,约40%的痛风患者有家族史。另外,研究发现多种基因变异会影响尿酸排泄,导致家族性高尿酸血症。
  痛风性关节炎分为急性发作期和间歇期、慢性期。急性期患者可以服用一些药物,比如秋水仙碱、布洛芬缓释胶囊等控制炎症,缓解症状。对于非急性期要积极控制血尿酸,根据患者病情应用降尿酸药物如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等。痛风性关节炎若没有积极治疗可以导致关节骨质破坏、变形,甚至残废。
  痛风患者日常生活中要多喝水,低嘌呤饮食、戒烟酒、适当运动、控制体重。
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