什么药治疗风湿效果最好？江苏省风湿病专科医院
关节僵硬、疼痛、变形，这些症状对所有类风湿关节炎病人都是巨大折磨。这种疾病会让病人产生巨大的精神负担，患病后不得不积极使用药物进行治疗，什么药治疗风湿效果最好？临床常用药物有5种——非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、中药制剂。一、常用药物——非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是类风湿关节炎治疗中改善症状的常用药物。此类药物可以缓解疼痛减轻症状、消除关节局部的炎症反应。但不能控制疾病的活动及进展。因此，在应用非甾体抗炎药的同时，应加用缓解病情抗风湿药。非甾体抗炎药分为环氧化酶非选择性抑制药物，包括美洛昔康、洛索洛芬、尼美舒利、萘丁美酮等，以及特异性抑制药物，包括塞来昔布、依托考昔、萘普生等。
二、改善病情——抗风湿药
抗风湿药一般起效缓慢。但是这类药物抗炎效果持久，可减轻关节的侵蚀、破坏。常用药物为甲氨蝶呤，为目前治疗类风湿关节炎的首选药物。它可抑制细胞内二氢叶酸还原酶，抑制嘌呤合成，同时具有抗炎、免疫抑制作用。
三、见效迅速——糖皮质激素
可迅速改善关节肿痛和全身症状，重症类风湿关节炎伴有发热或心、肺、神经系统等关节外表现的患者可给予激素治疗，剂量依病情严重程度而定。类风湿关节炎使用糖皮质激素应采用中小剂量、短疗程，作为抗风湿药起效前的“桥梁”。
四、抗炎止痛——生物制剂
抗炎止痛作用明显，并能控制病情进展，但费用昂贵，对于病情严重，传统抗风湿药疗效不佳或不能耐受的患者可以酌情选择。主要的副作用是可能增加感染和肿瘤风险，使用前要筛查活动性感染和肿瘤。目前可治疗RA的生物制剂主要包括TNF-α拮抗剂、L-1和IL-6拮抗剂、抗CD20单抗以及T细胞共刺激信号抑制剂等。
五、药效缓和——中药制剂
1、雷公藤总甙：祛风解毒，除湿消肿，舒经通络；有抗炎及免疫抑制作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿关节炎等疾病。
2、盐酸青藤碱：祛风除湿，活血通络，消肿止痛；有镇静、抗炎、免疫调节作用。用于风寒湿痹证。
3、白芍总苷胶囊：养血柔肝，缓急止痛；具有抗炎、免疫调节、保肝作用。主要不良反应为软便，大便次数增多等。
江苏省风湿病专科医院。
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