haohaohao 发表于 2024-5-30 14:16:28

上海眼科医院分享儿童斜视如何治疗?

 斜视有些是先天性造成的,但是更多的是后天原因造成的眼科疾病。而高发人群是儿童,所以家长要学会辨认儿童斜视的表现症状和预防方法,避免儿童斜视的发生。
 小儿斜视的病因,属于肌肉力量的不均衡,绝大多数与跟随屈光异常(近视、远视)有关,孩子斜视多数属于这一种。
 造成儿童斜视的原因
 1、先天异常:
 这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中,使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外,也有遗传因素,斜视眼在家族中遗传不是全体成员,这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视,它不具备建立双眼视物的基本条件,对视功能的发育危害大。咨询电话:400-1120-900
  2、发育不完善:
 儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的,这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激,逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像,融像功能的建立要持续到5岁以后,立体视建立较迟,6——7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期。
 3、眼球发育:
 由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,容易引起内斜视,这种内斜视称调节性内斜。
 4、眼球运动中枢控制能力不足:
 如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强,集合不足或者两者同时存在,就产生了外斜。
 儿童斜视的危害
 斜视影响双眼视觉功能,严重者没有良好的立体视力。立体视力是只有人类和高等动物才具有的视觉功能,是人们从事精细工作的先决条件之一。如没有良好的立体视觉,在学习和就业方面将受到很大的限制。
 大部分斜视患者都同时患有弱视。由于斜视患者长期一只眼注视,另一只眼将造成废用性视力下降或停止发育,日后即便戴合适的眼镜,视力也不能达到正常。
 在儿童时期患上斜视还会影响全身骨骼的发育,如先天性麻痹斜视的代偿头位,使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲,及面部发育不对称。
 斜视一定要手术治疗吗?
 如果是由远视或者近视等屈光不正问题形成的调节性内斜视,大多可以通过医学验光配镜来矫正屈光不正问题。
 但除此之外,大部分斜视都需要通过手术进行矫正。或者部分调节性内斜视患者通过戴镜没办法完全矫正斜视,也可能需要手术治疗。
 斜视手术的主要原理是,通过放松或缩短一只或两只眼睛的六条外眼肌中的一条或多条,达到减少或增强部分肌肉的拉力,恢复正常的眼位。
 上海和平眼科医院儿童专家提醒:斜视治疗的关键在于早发现、早治疗。如果等到孩子长大之后才进行手术,虽然外观能够得到改善,已形成的弱视和丧失的立体视功能却难以恢复。
 预防儿童斜视的办法
 预防斜视要从婴幼儿时期抓起,家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。
 婴幼儿在发热、出疹、断奶时,家长应加强护理,并经常注意双眼的协调功能,观察眼位有无异常情况。
 要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当,不能太强或太弱,印刷图片字迹要清晰,不要躺着看书,不可长时间看电视及打游戏机与电脑,不看三维图等。
 对有斜视家族史的孩子,尽管外观上没有斜视,也要在2周岁时请眼科医生检查一下,看看有无远视或散光。
 孩子看电视时,除注意保持一定距离外,不能让小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位,否则孩子为了看电视,眼球老往一个方向看,头也会习惯性地向一侧歪,就会造成斜视。
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