警惕“隐形杀手”——高尿酸与痛风
提到“三高”(高血压、高血脂、高血糖)，大家耳熟能详。但您知道吗?“第四高”——高尿酸，正悄然成为威胁国人健康的“隐形杀手”。它不仅是痛风的直接诱因，更与多种慢性病密切相关。一、 认识“高尿酸”与“痛风”
高尿酸血症： 指正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420 μmol/L，女性>360 μmol/L。它本身可能无症状，但长期存在是痛风、肾结石、慢性肾病甚至心血管疾病的危险因素。
痛风： 当血液中尿酸浓度过高，形成尿酸盐结晶沉积在关节、软组织等处，引发急性炎症反应，表现为突发的关节(最常见于大脚趾)红、肿、热、剧痛，俗称“痛风”。
二、 高尿酸的“帮凶”有哪些?
饮食不当： 是重要诱因。
高嘌呤食物： 动物内脏(肝、肾、脑)、浓肉汤/火锅汤、部分海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼、贝类)、啤酒等。
果糖饮料： 含糖饮料(尤其是果葡糖浆)、果汁等，果糖代谢会促进尿酸生成。
酒精： 尤其是啤酒和烈酒，不仅含嘌呤，还会抑制尿酸排泄。
肥胖与代谢异常： 肥胖者体内尿酸生成增多，排泄减少。常与高血压、高血脂、胰岛素抵抗等代谢综合征并存。
遗传因素： 部分人群存在尿酸代谢相关的基因易感性。
药物影响： 某些利尿剂、小剂量阿司匹林等可能影响尿酸排泄。
其他： 肾功能不全、剧烈运动、脱水等。
三、 如何科学防控?
管住嘴：
严格限制： 动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物。
适量选择： 禽肉、淡水鱼、豆制品(争议较小，适量摄入有益)，避免一次性大量摄入。
多喝水： 最关键! 每日饮水2000ml以上(心肾功能正常者)，促进尿酸排泄。首选白开水、淡茶水。
戒酒限糖： 绝对戒酒(尤其啤酒、白酒)，不喝含糖饮料，少吃高糖水果(如榴莲、荔枝、芒果)。
多吃蔬果： 大部分蔬菜、水果(低果糖)碱化尿液，有利尿酸溶解排泄。
迈开腿：
坚持规律运动(如快走、游泳、骑车)，控制体重在正常范围(BMI 18.5-23.9)。避免剧烈运动导致乳酸堆积，竞争性抑制尿酸排泄。
定期监测：
建议40岁以上人群，尤其是有家族史、肥胖、代谢异常者，每年体检时检查血尿酸。
科学用药：
对于已确诊痛风或血尿酸显著升高(>540 μmol/L)或有痛风石、肾结石等并发症者，应在医生指导下使用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等)，切勿自行用药或症状缓解就停药。
结语： 高尿酸并非小事，痛风发作更是痛苦难忍。通过健康的生活方式干预，大多数高尿酸血症可以得到有效控制。早发现、早干预，远离痛风困扰，保护肾脏和心血管健康。miaoshou.net/hospital/news/message/
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