白癜风外科治疗知多少

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白癜风

外科治疗知多少

新疆乌鲁木齐新军都医院专家表示：白癜风是一种原发性、获得性皮肤色素脱失性疾病，发病率为0.5～2％，本病容易诊断，难于治疗。治疗方法除常规的口服、外用药物外，对难治性白癜风可采用手术移植。移植治疗主要有自体表皮移植和自体黑素细胞移植（二种方法均适应于稳定期半年以上，无同形反应，无瘢痕体质及无严重的自身免疫性疾病患者）。

自体表皮移植

优点：操作简单，不留瘢痕

缺点：不适合治疗较大面积的白斑，此外尚有色素颜色不均、色素出现缓慢、色素范围不再扩大及色素消退等。

自体黑素细胞培养移植

自体黑素细胞培养移植治疗白癜风是目前皮肤科较前沿的发展方向之一，包括未培养的表皮细胞混悬液移植及自体黑素细胞移植。

1未培养的表皮细胞混悬液移植

优点：此方法操作简单，容易掌握，色素恢复均匀，从取材到移植时间短。

缺点：自体表皮细胞混悬液中黑素细胞含量较少，不适合大面积移植

2自体黑素细胞移植

优点：足量的、纯的、移植需要的黑素细胞，移植后无排异反应、效果稳定。

缺点：操作复杂， 要求条件高。

此外，以上三种方法都可以联合NB-UVB 治疗稳定期白癜风患者，其原理是 NB-UVB可促进黑素细胞移行，活性增加，氧化和聚合加强，疗效增加。加用局部 NB-UVB 可以直接刺激移植皮片之间的白斑区残存的色素细胞，以进一步分裂增殖合成色素，同时 NB-UVB 通过对免疫系统和细胞因子的作用产生对白癜风的治疗作用。因此，表皮移植和局部 NB-UVB 照射共同作用于白斑处，可加速存活皮片的复色率和色素的扩展。

联合窄波UVB照射能显著提高自体黑素细胞培养移植治疗白癜风的疗效，对于有条件者，在移植前后均应进行窄波UVB照射，以最大限度提高移植疗效。