风湿性关节炎如何检查

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　　类风湿性关节炎是一种病因不明确的慢性滑膜炎症，主要病理改变为手、足小关节的对称性侵袭性炎症，可能累积关节外多器官，严重者会导致关节畸形和功能丧失。类风湿性关节炎的临床检查比较复杂，涉及到实验室检查、影像学检查以及特殊检查三方面内容，具体检测方法有如下五种。

　　一，类风湿因子。类风湿因子是机体产生的抗iga免疫球蛋白，主要产生于滑膜浆细胞，可进入关节滑液和血液，也可在淋巴、脾等部位浆细胞中产生。类风湿因子阳性并不代表一定得了类风湿，类风湿关节炎患者确实会出现类风湿因子水平升高，但是并不是所有类风湿因子升高都是类风湿导致的。

　　二，血沉。血沉是判断炎症活动度的主要指标，血沉的严重程度和炎症的炎症程度呈正相关，是诊断以及疗效评估的关键性指标。

　　三，抗链球菌溶血素。抗链球菌溶血素正常值在0-500单位作用，年龄、季节、气候以及感染均会导致数值变化，有30%的类风湿病人抗链球菌溶血素水平为0。

　　四，C反应蛋白。C反应蛋白正常人群检测结果为阴性，类风湿早期以及急性类风湿会导致C反应蛋白水平上升，阳性率在80%以上。C反应蛋白和血沉类似，是反映炎症是否存在以及严重程度的指标。

　　五，人类组织相容性抗原。人类组织相容性抗原的检查主要用于和强直性脊柱炎的鉴别区分，强制性脊柱炎患者人类组织相容性抗原阳性率为90-100%，类风湿性关节炎患者阳性率仅为5%。

　　成都风湿专科医院专家说风湿性关节炎确诊难度较大，需要接受较多的检查，综合观察许多指标才能够最终确诊，其中最主要的检查方法主要有类风湿性因子、血沉、抗链球菌溶血素、C反应蛋白四种。类风湿性因子是一种特异性因子，血沉和C反应蛋白主要用于确定是否存在炎症，抗链球菌溶血素的零检出在风湿性关节炎患者中发生率为30%。