昆明市风湿病专科医院 西医诊断急性、慢性风湿性关节炎...

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　　风湿性关节炎是一种常见的关节炎症，根据其病程和临床表现，可分为急性和慢性两种。西医在诊断这两种类型时，依据一系列明确的标准来进行判断。
　　急性风湿性关节炎的诊断标准：
　　全身表现：患者常出现身体困重、发热(一般超过38℃)、出汗、心悸等症状。
　　关节表现：四肢或大关节出现红、肿、热、痛，这些症状可能在大关节间游走发作。肿胀的关节在急性炎症过后会逐渐消退。
　　实验室检查：血沉(ESR)通常增快，男性超过10mm/h，女性超过20mm/h。抗链球菌溶血素O(ASO)检测呈阳性。
　　心脏病变：约一半以上的急性风湿性关节炎患者可伴有心肌炎、心内膜炎或心包炎，心电图检查可能发现异常。
　　慢性风湿性关节炎的诊断标准：
　　病史：患者多有急性风湿性关节炎史或不典型的风湿热史。
　　关节表现：关节酸痛反复发作，与天气变化密切相关。患者可能出现四肢的暗红色斑疹。
　　实验室检查：与急性期相似，血沉增快，ASO阳性。
　　病程特点：慢性风湿性关节炎病程较长，可持续数月甚至数十年。关节僵硬感明显，尤其在晨起时，持续时间常超过30分钟。
　　影像学检查：X线照片可能显示受累关节的软组织肿胀，但无明显的骨质改变。
　　昆明市风湿病专科医院：西医通过综合考虑患者的临床表现、实验室检查及影像学结果，来诊断急性或慢性风湿性关节炎。这些标准为临床医生提供了明确的诊断依据，有助于制定针对性的治疗方案。