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【通用名】复方新诺明注射液 【型号与规格】400mg/80mg
【复方新诺明注射液（Bactrim）功能与主治】
本品的主要适应复方磺胺甲恶唑片症为敏感菌株所致的尿路感染、2岁以上小儿急性中耳炎、成人慢性支气管炎急性发作、成人慢性支气管炎急性发作等。 【复方新诺明注射液（Bactrim）用法与用量】
1.成人常用量：治疗细菌性感染，一次甲氧苄啶160mg和磺胺甲噁唑800mg(2片)，每12小时使用1次。治疗卡氏肺孢子虫肺炎一次甲氧苄啶3.75-5mg/kg，磺胺甲噁唑18.75-25mg/kg，每6小时使用1次。
2.成人预防用药：初予甲氧苄160mg和磺胺甲噁唑800mg(2片)，一日2次，继以相同剂量一日使用1次，或一周使用3次。
3.小儿常用量：2月以下婴儿禁用。治疗细菌感染，2个月以上40kg以下的婴幼儿按体重使用一次SMZ20-30mg/kg及TMP4-6mg，每12小时1次;体重≥40kg的小儿剂量同成人常用量。
4.治疗寄生虫感染如卡氏肺孢子虫肺炎，按体重一次使用SMZ18.75-25mg/kg及TMP3.75-5mg/kg，每6小时1次。
5.慢性支气管炎急性发作的疗程至少10-14日;
6.尿路感染的疗程7-10日;
7.细菌性痢疾的疗程5-7日;
8.儿童急性中耳炎的疗程为10日;
9.卡氏肺孢子虫肺炎的疗程为14-21日。
【复方新诺明注射液（Bactrim）注意事项】
1.因不易清除细菌，下列疾病不宜选用本品作治疗或预防用药 ①中耳炎的预防或长程治疗。 ②A组溶血性链球菌扁桃体和咽炎。
2.交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。
3.肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死，故有肝功能损害患者宜避免应用。
4.肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿，故使用本品期间应多饮水，保持高尿流量，如应用本品疗程长、剂量大时，除多饮水外，宜同服碳酸氢钠，以防止此不良反应。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害，应慎用或避免应用本品。肾功能减退患者不宜应用本品。
5.对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。
6.下列情况应慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、叶酸缺乏性血液系统疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。
7.用药期间须注意检查 ①全血象检查,对疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及使用抗癫痫药的患者尤为重要。 ②治疗中应定期尿液检查(每2～3日查尿常规一次)以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。 ③肝、肾功能检查。
8.严重感染者应测定血药浓度,对大多数感染疾患者游离磺胺浓度达5～15mg/ml(严重感染12～15mg/ml)可有效。总磺胺血浓度不应超过2mg/ml，如超过此浓度，不良反应发生率增高。
9.不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程，以防蓄积中毒。由于本品能抑制大肠杆菌的生长，妨碍B族维生素在肠内的合成，故使用本品超过一周以上者，应同时给予维生素B以预防其缺乏。
10.如因使用本品引起叶酸缺乏时，可同时使用叶酸制剂，后者并不干扰TMP的抗菌活性，因细菌并不能利用已合成的叶酸。如有骨髓抑制征象发生，应即停用本品，并给予叶酸3～6mg肌注，一日1次，使用2日或根据需要用药至造血功能恢复正常，对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。
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发表于 2024-10-22 14:52:23