安静坐着,忽然感觉胸口"咚咚咚"跳得又快又乱;过一会儿又慢下来,甚至漏跳一拍——这种心跳节奏不稳的感觉,不少人都有过。多数时候它属于身体的正常反应,休息一下就好转;但也有一些情况,是心脏在发出需要及时处理的信号。分清楚哪些可以先观察、哪些要尽快检查,比一味担心或一概忽视都要有用。
先弄清正常心率是什么水平
成年人在安静状态下,心率一般在每分钟60到100次之间。低于60次叫心动过缓,高于100次叫心动过速。不过这只是参考范围,长期运动的人静息心率偏慢很常见,属于正常现象。真正值得关注的不是单次数值,而是节奏是否规律、变化是否与当下的活动状态匹配。
多半属于正常反应的情况
以下情形引起的心跳变化,通常在诱因消失后自行恢复,不必过度紧张:
运动、爬楼梯、快走后心跳加快;情绪激动、紧张、焦虑时心跳变快;喝了浓茶、咖啡或酒精之后;熬夜、疲劳、睡眠不足期间;发烧时心率随体温升高;天气闷热、环境缺氧时。这类情况的特点是——能找到明确诱因,休息后十几分钟内逐渐平复,且不伴随其他不适。
需要尽早检查的几类表现
如果出现下面任何一种,就不建议再自行观察,应尽早就医:
一是伴随明显不适。 心跳异常的同时出现胸痛、胸闷、气短、头晕、眼前发黑,说明心脏泵血可能受到明显影响。
二是出现晕厥或接近晕厥。 突然意识丧失、跌倒,或感觉马上就要晕过去,这是比较需要重视的信号,不要拖。
三是发作频繁或持续时间长。 一天之内反复发作,或者一次发作持续十几分钟以上仍不缓解,尤其是安静状态下突然发作。
四是本来有基础疾病。 已知有高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜问题,或做过心脏相关手术的人,新出现的心律变化更应重视。
五是有其他疾病背景。 甲状腺功能异常、贫血、电解质紊乱、严重感染等情况,也会引起心跳异常,需要一并查清。
六是无诱因的持续心慌。 没有运动、没有情绪波动、没有喝刺激性饮品,安静时心跳却明显偏快或偏慢,且持续数天。
自己可以先做的简单观察
发作时用手摸手腕内侧的脉搏,数一分钟跳多少次,同时感受节奏是否规律——是规律的快、规律地慢,还是忽快忽慢、中间有停顿。如果条件允许,把发作的时间、持续多久、当时在做什么、有没有其他不适记下来。这些信息带去医院,能帮助医生更快判断方向。需要注意的是,摸脉搏只能提供线索,不能替代检查。
就医时常见的几项检查
常规先做一次心电图,能捕捉到当下的心律状态;如果发作是阵发性的,可能安排佩戴动态心电图记录全天心律,把发作时的心电信号留下来;此外还可能查甲状腺功能、血常规、电解质,以及做心脏彩超看结构有没有问题。具体做哪些,由医生根据症状特点来决定。
日常可以做些什么
规律作息、保证睡眠,是成本最低的一步。浓茶、咖啡、酒精能减则减,尤其是容易发作的人。情绪紧张、长期焦虑的人,把压力管理纳入日常安排,往往有实际帮助。已经有基础疾病的人,按医嘱规律用药、定期复查,不要自行停药或改量。
结语
心跳忽快忽慢这件事,关键在于分清"有诱因、能自行恢复"和"无诱因、伴随不适"这两类。前者调整生活方式往往能改善,后者则应尽早检查,把原因查清楚。心脏发出的信号,宁可多查一次,也别习惯性忍过去。广州泰好试管 美国EFC生殖中心 泰国杰特宁试管 日本再生医疗干细胞
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