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在降血脂方面，有几种药物比较具有代表性，其中，阿利西尤单抗是一种全人源单克隆抗体(IgG1同种型)，作用靶点为前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)，售价1888 元/支，价格不菲，患者医疗负担沉重，年治疗费用超过4万元。 在治疗方面，PCSK9与肝细胞表面的低密度脂蛋白受体(ldl - lr)结合，促进肝内ldl - lr降解。LDLR是清除循环LDL的主要受体，所以PCSK9降低LDLR水平会导致血液中LDL- c水平升高。阿利西尤单抗通过抑制PCSK9与LDLR的结合增加了可清除LDL的LDL- r数量，从而降低LDL- c水平。 阿利西尤单抗用药时间需要根据患者的身体情况而定，病情较轻的情况下则治疗周期相对短一些。一项心血管结局试验中，每2周接受阿利西尤单抗 75 mg和/或150 mg治疗的患者中，5.5%(504/9091)在开始治疗后检测出抗药物抗体(ADA)，而接受安慰剂治疗的患者中，为1.6%(149/9097)。0.7%接受阿利西尤单抗治疗的患者和0.4%接受安慰剂治疗的患者出现了持续的ADA反应(定义为至少连续2个ADA阳性基线后样本，间隔至少16周)。 应用阿利西尤单抗的主要目的是降低血脂，以减少心脑血管事件的发生。对于出现明显适应证的患者，阿利西尤单抗需要终身打，使用单剂量预填充笔时，应皮下注射到大腿、腹部或上臂。皮下注射，每2周打一次，但是具体用法应根据具体情况、遵医嘱而定。 因为需要用到阿利西尤单抗的患者，多数需要终身控制血脂，如果停用后患者血脂可能会出现升高的情况，从而有可能危及到生命。所以阿利西尤单抗需要终身打，控制血脂，使其保持稳定状态。 本文摘自临床试验官网
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发表于 2023-6-30 16:20:29